Влияние физической активности на сосудистые осложнения и смертность у пациентов с сахарным диабетом типа 2
РезюмеЦель. Восполнить дефицит данных о связи между физической активностью и сосудистыми осложнениями, особенно микроангиопатией, у больных сахарным диабетом типа 2.
Методы. С помощью модели многофакторной регрессии с коррекцией по факторам, потенциально способным исказить результат, проанализировано влияние физической нагрузки и ее длительности на развитие осложнений у 11 140 пациентов, наблюдавшихся в исследовании ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron modified release Controlled Evaluation). Физическую нагрузку классифицировали на 4 категории: нулевую (отсутствие нагрузки), легкую, умеренную и тяжелую. Конечными точками исследования были серьезные сердечно-сосудистые события, развитие микроангиопатии и смерть (независимо от ее причины).
Результаты. У 46% обследованных была умеренная или тяжелая физическая нагрузка, она заключалась в выполнении физических упражнений более 15 мин не менее 1 раза за полную неделю. При наблюдении в течение 5 лет (медиана) умерли 1031 больных, у 1147 пациентов отмечены серьезные сердечно-сосудистые события, у 1136 - микроангиопатия. У пациентов с умеренной и тяжелой физической нагрузкой по сравнению с пациентами с нулевой или легкой физической нагрузкой риск сердечно-сосудистых событий был ниже [отношение шансов (ДИ 95%) 0,78 (0,69-0,88), p<0,0001], микроангиопатии [ДИ 95% 0,85 (0,76-0,96), p=0,010] и общей смертности [ДИ 95% 0,83 (0,73-0,94), p=0,0044].
Заключение. Умеренная и тяжелая физическая нагрузка, в отличии от легкой, способствует у больных сахарным диабетом типа 2 снижению частоты сердечнососудистых событий и развитию микроангиопатии, а также уменьшению общей смертности.
Ключевые слова:сердечнососудистые заболевания, осложнения сахарного диабета, физические упражнения
Уважаемые читатели!
Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.