Роль липотоксичности в достижении гликемического контроля у больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением
РезюмеЦель: повышение эффективности управления сахарного диабета типа 2 (СД 2) за счет влияния на липотоксичность.
Материалы и методы: в исследовании приняли участие 77 больных СД 2 и ожирением с неудовлетворительным контролем гликемии (HbA1c 7,511%) на предшествующей терапии ПССП. Наряду с ПССП всем пациентам был назначен редуксин в дозе 10 мг. Длительность наблюдения составила 6 мес, в течение которых было проведено 2 визита: исходный и заключительный. Основным оцениваемым показателем эффективности терапии были динамика количества жировой ткани тела и туловища от исходных значений до 24 нед наблюдения, а также уровень лептина, ТГ и СЖК. Оценивалось также переносимость и приверженность терапии.
Результаты: в результате лечебного воздействия к концу 24 нед наблюдения средний уровень количества жировой ткани тела в целом по группе достоверно снизился: на 10,0% (p<0,001). Таким образом, показана высокая эффективность препарата редуксина в сочетании с ПССП у больных СД 2.
К концу 24-й нед исследования было отмечено достоверное снижение уровня лептина, в целом по группе составило на 71,8% (p<0,001), а также уровень СЖК на 20,3 % (p<0,001) и уровень ТГ в крови на 28,2 % (р<0,05), как следствие уменьшения количества жировой ткани. Кроме того, стоит отметить хорошую переносимость комплексной терапии редуксина и пероральными сахароснижающими препаратами. Более 90% пациентов выразили удовлетворенность проводимой терапии и желание ее продолжить.
Выводы: Анализ полученных в ходе нашего исследования данных показал, что терапия редуксином в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами (метформин) показал, что помимо снижения массы тела, а также связанных с ней показателей (ОТ, ОБ, ИМТ, количество жировой ткани), у пациентов с СД 2 и ожирением наблюдалось статистически достоверное снижение уровня лептина и связанного с этим уменьшения концентрации СЖК и ТГ. Предоставленные данные говорят о постепенной компенсации липидного обмена в жировой ткани, а, следовательно, и снижения липотоксичности.
Ключевые слова:сахарный диабет типа 2, ожирение, липотоксичность
Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2013. № 3. С. 96.