Влияние производных бициклических бисмочевин на липидный обмен больных стенокардией I-III ФК
Ключевые слова:стенокардия напряжения, тревожное расстройство, депрессия, общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП, триглицериды
Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2013. № 3. С. 99.
Цель работы: определить влияние мебикара (адаптола, фирмы OlainFarm, Латвия) на липидный обмен больных ИБС стенокардией I-III ФК.
Методы исследования: клинико-анамнестические данные, ЭКГ в 12 отведениях, холтеровское суточное мониторирование ЭКГ, велоэргометрия, определение показателей ОХС, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, ТГ, ИА, опросники для оценки выраженности тревоги/депрессии HADS, Ces-D, Бэка.
Результаты: в исследование включено 104 больных ИБС стенокардией I-III ФК в возрасте от 34 до 71 года, которые были разделены на 3 группы. В I группу вошли 42 больных ИБС, стенокардией I-III ФК с тревожными расстройствами, в ряде случаев в сочетании с депрессией, которым назначался адаптол 500 мг 2 раза в день в течение 2 мес; во II - 43 пациента ИБС, стенокардией I-III ФК без тревожных расстройств, которым так же проводилась терапия адаптолом по 500 мг 2 раза в день в течение двух месяцев; III - контрольную группу составили 19 больных ИБС, стенокардией I-III ФК без тревожных расстройств, которым лечение адаптолом не проводилось. В каждой группе исходно, через 1, 2 и 3 мес проводились все методы обследования. Уровень ОХC достоверно снижался уже через месяц после начала лечения с 5,33±0,19 до 4,76±0,13 (p<0,05) в I группе и с 6,24±0,21 до 5,39±0,22 (p<0,05) во II группе, уровень ХС ЛПНП с 3,24±0,16 до 2,62±0,17 (p<0,05) в I группе и с 3,65±0,20 до 3,02±0,19 (р<0,05) во II группе.
Уровень ТГ снижался через месяц у больных II группы с 1,61±0,09 до 1,24±0,08 (p<0,05). Данная динамика сохранялась на протяжении всего лечения адаптолом и эффект уменьшался, но не до исходных значений, через месяц после прекращения лечения.
Выводы: адаптол у больных ИБС стенокардией I-III ФК снижает уровень ОХC, ХС ЛПНП, ТГ во время его приема не зависимо от наличия или отсутствия тревожных расстройств.