Оценка уровня знаний об остеопорозе жителей Московской области
РезюмеЦель - исследовать информированность широких масс населения Московской области (МО) о значении, клинической картине и методах профилактики остеопороза (ОП) и переломов.
Материал и методы. Проведено анкетирование случайной выборки 2024 (1720 женщин и 304 мужчин) респондентов без верифицированного диагноза ОП в возрасте 20-93 лет медиана 54,0 года [43,0; 64,0]. Работа выполнена в виде исследования поперечного типа в выборке взрослого населения МО. Получение данных планировалось путем анкетного опроса, который проводился на базе муниципальных лечебнопрофилактических учреждений 16 районов и 11 городов и городских образований МО. Анкета включала 10 пунктов с ответами "Да" или "Нет" по общим вопросам, профилактике и диагностике ОП, которые дублировались вопросами, требующими ответов в свободной форме, и интерпретировались в баллах.
Результаты. В полученных результатах опрошенные имели общий уровень знаний по ОП - медиана 3 [1, 6] балла (из 10 возможных баллов). Высокий уровень знаний был отмечен по общим представлениям об ОП - медиана 2 [0, 3], в меньшей степени о методах его профилактики - медиана 1 [1, 2] и практически отсутствовал по ранней диагностике - медиана 0,0 [0, 1]. В целом у респондентов медиана общего уровня знаний о ОП (УЗОП) (т. е. суммарного числа ответов "Да" по всем 10 вопросам теста) оказался низким: медиана УЗОП опрошенных женщин составила 4,0 положительных ответа [1,0; 6,0] из 10 возможных в тесте и была существенно выше, чем у мужчин, у которых медиана общего уровня знаний составила только 2,0 положительных ответа [0,0; 4,0] из 10 возможных. Таким образом, среди респондентов МО у женщин информированность по ОП была выше, чем у мужчин, как по анкете в целом, так и по всем 10 пунктам в отдельности (p<0,001 критерий Манна-Уитни). Опрошенные были наиболее информированы о том, какие продукты богаты кальцием (знали 78%) и что такое ОП (58%), наименее - о количестве кальция, необходимом женщине в менопаузе (знали только 10% женщин), и о костной денситометрии (знали только 11% респондентов) (см. таблицу).
При проведении дисперсионного анализа Краскела-Уоллиса обнаружена значимая немонотонная (с максимумом в возрастной группе 40-59 лет) зависимость УЗОП от возраста: H (6,N=2013) =120,57, р<0,0001. Самый низкий УЗОП выявлен в возрасте 80 лет и старше - медиана положительных ответов в тесте составила 1,0 [0,0; 3,0], а также в возрасте 70-79 лет - медиана 2,0 [1,0; 5,0] и моложе 30 лет - медиана 2,0 [1,0; 4,0], а наиболее высокий в возрасте 40-49 лет - медиана 4,0 [1,0; 7,0] и 50-59 лет - медиана 4,0 [2,0; 7,0]. На УЗОП в значительной степени влияет уровень образования. Об этом свидетельствует выявленная достоверная зависимость общего УЗОП от уровня образования - коэффициент гамма-корреляции γ=0,339 (Z=-15,7), p<0,000001. Наиболее высокая информированность по проблеме ОП наблюдается у лиц с высшим образованием - медиана утвердительных ответов составила 5,0 [2,0; 7,0], несколько меньшая - у респондентов со средним специальным образованием - 4,0 [1,0; 6,0] и самая низкая - у опрошенных, которые окончили среднюю - 1,0 [0,0; 3,0] или начальную школу - 1,0 [0,0;2,0]. При проведении дисперсионного анализа Краскела-Уоллиса была выявлена статистически значимая зависимость УЗОП от трудовой занятости: Н (4, n=1711)=45,97, р=0,0001. Наиболее информированными оказались работающие респонденты трудоспособного возраста - медиана 4,0 балла [1,0; 7,0] и пенсионеры - медиана 4,0 балла [1,0; 6,0], менее информированы были неработающие лица среднего возраста - медиана 3,0 балла [0,0; 4,0] и неработающие пенсионеры - медиана 3,0 балла [1,0; 5,0]. Практически ничего не знали об ОП студенты - медиана 0,0 балла [0,0; 3,0].
Выводы. Следует повышать уровень знаний населения, прежде всего пожилых людей пенсионного возраста, по профилактике, ранней диагностике и факторам риска ОП. Выявленный низкий УЗОП свидетельствует о необходимости широкого внедрения образовательных программ для населения.
Ключевые слова:остеопороз, информированность населения, Московская область