"У пациентов с сахарным диабетом типа 2 снижение риска развития почечной недостаточности, достигнутое
на фоне интенсивного контроля гликемии, сохраняется в течение многих лет..."
19 сентября 2014 г. на Конгрессе Европейской ассоциации по изучению диабета (European Association for
the Study of Diabetes) в Вене, были представлены результаты наблюдательного постисследования ADVANCE-ON:
результаты в группе антигипертензивной и группе сахароснижающей терапии.
Австралийские исследователи открыли, что интенсивный контроль уровня глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом типа 2 приводит к стойкому снижению риска развития почечной недостаточности на многие годы вперед после возврата к обычному лечению.
В основном исследовании было установлено, что через 5,5 лет после окончания режима интенсивной сахароснижающей терапии, основанной на гликлазиде МВ, у пациентов продолжал оставаться намного более низким риск развития почечной недостаточности, требующей проведения диализной терапии или трансплантации почки. При этом у этих пациентов не отмечалось какого-либо повышения или снижения рисков смерти или развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследование под названием ADVANCE-ON возглавляли специалисты Института Джорджа по изучению глобального здоровья (George Institute for Global Health), и оно проводилось в 20 странах мира. В нем наблюдали 8,5 тыс. пациентов из более чем 11 тыс. участников исследования ADVANCE-ON, начатого в 2001 г. Пациенты, у которых уровни глюкозы были значительно снижены на фоне лекарственной терапии, основанной на гликлазиде МВ, спустя многие годы после возврата к обычному лечению все еще имели более низкий риск развития почечной недостаточности.
Выступая на Конгрессе Европейской ассоциации по изучению диабета (European Association for the Study of Diabetes) в Вене, руководитель исследования и первый автор, адъюнкт-профессор София Зунгас (Sophia Zoungas) из Института Джорджа по изучению глобального здоровья при Сиднейском университете сказала: "Результаты подчеркивают важность активной и эффективной коррекции уровня глюкозы крови для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2".
"...Используя более интенсивный режим сахароснижающей терапии, вы достигаете значительных выгод с точки зрения профилактики почечных осложнений, не подвергая при этом угрозе безопасность для сердца-"
"...Интенсивное лечение, очевидно, приводит к выраженным отдаленным благоприятным последствиям для почек".
Ведущий исследователь, профессор Джон Чалмерс (John Chalmers) сообщил: "-это исследование добавляет ценную информацию к другим новым данным, полученным в исследовании ADVANCE-ON для пациентов с сахарным диабетом".
Эти новые данные, полученные в группе коррекции артериального давления (АД) в исследовании ADVANCEON, были представлены на Конгрессе Европейского общества кардиологов (European Cardiology Society) в Барселоне за 2 нед до этого и также были повторно доложены профессором Чалмерсом на Конгрессе Европейской ассоциации по изучению диабета в Вене.
При изучении антигипертензивной терапии в исследовании ADVANCE-ON были продемонстрированы стойкие, однако затухающие благоприятные эффекты в виде снижения смерти от любой причины и от сердечных событий и была совершенно очевидной рекомендация по поддержанию активного контроля артериального давления с использованием периндоприла и индапамида как на краткосрочном, так и на долгосрочном этапах".
Во всем мире сахарным диабетом болеют, по оценкам, у 382 млн человек. Примерно у 90 % из них сахарный диабет типа 2, при этом диабет является ведущей причиной заболевания почек.
Диабет вызывает сердечную недостаточность, слепоту, почечную недостаточность, приводит к ампутациям конечностей, может вызвать инсульт и входит в десятку ведущих причин смерти. Следует отметить, что среди всех этих тяжелых осложнений прогноз у пациентов на терминальной стадии почечной недостаточности за последние 20 лет улучшился меньше всего.
Именно поэтому результаты исследования ADVANCEON чрезвычайно важны для всего медицинского сообщества и дают надежду на улучшение прогноза этого тяжёлого заболевания.
Исследование ADVANCE-ON спонсировалось Национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии (Australia’s National Health and Medical Research Council; NHMRC), Британским фондом по изучению проблем сердца (British Heart Foundation), фондом Diabetes UK и компанией "Сервье".