Клинические задачи

Уважаемые читатели!

Предлагаем тестовые вопросы для самоконтроля.

Проверить себя, получить дополнительную информацию и комментарии можно на сайте www.formulavracha.ru, в разделе "Периодика"

Задача 1

Выберите правильное утверждение в отношении перорального глюкозотолерантного теста.

А. Одним из условий выполнения глюкозотолерантного теста является его проведение на фоне ограничения углеводной нагрузки.

Б. Превышение гликемии в промежуточной точке ПГТТ (через 1 ч) более 8,5 ммоль/л не свидетельствует о повышении риска развития атеросклероза.

В. Изолированная гипергликемия в промежуточной точке ПГТТ позволяет выявить пациентов с повышенным риском развития ранних нарушений углеводного обмена.

Г. Уровень гликемии более 12 ммоль/л в промежуточной точке ПГТТ служит одним из критериев гестационного диабета.

Д. Уровень гликемии через 1 ч после углеводной нагрузки не коррелирует со скоростью трансформации предиабета в СД 2 типа.

Задача 2

У пациента со впервые выявленным сахарным диабетом типа 2 необходимо проведение следующих обследований/консультаций:

А. Анализ мочи с оценкой микроальбуминурии.

Б. Консультация офтальмолога.

В. Скрининг на наличие дистальной симметричной полинейропатии.

Г. Осмотр стоп.

Д. Все вышеперечисленное верно.

Задача 3

Выберите утверждение, справедливое в отношении диабетической полинейропатии.

А. Представляет собой сочетание аксонопатии и демиелинизации нервных волокон.

Б. Наблюдается менее чем в 10% случаев СД и характеризуется яркими клиническими проявлениями.

В. Никогда не сочетается с суставом Шарко.

Г. Носит в основном моторный характер и является необратимой.

Д. Образование трофических язв для данного осложнения не характерно.

Задача 4

Укажите изменения, наблюдаемые у пациентов с сахарным диабетом 2 типа на фоне висцерального ожирения.

А. Повышение уровня провоспалительных цитокинов (интерлейкины, фактор некроза опухоли) и снижение уровня ангиотензина.

Б. Гипертриглицеридемия, снижение липопротеинов высокой плотности и повышение липопротеинов низкой плотности.

В. Печеночная инсулинорезистентность и дислипидемия в сочетании со снижением количества свободных жирных кислот в крови.

Г. Снижение высвобождения инсулина и проинсулина из бета-клеток с ускорением развития атеросклероза.

Д. Повышение уровня инсулина со снижением концентрации лептина и грелинов.

Задача 5

Выберите утверждение, характеризующее диабетическую автономную нейропатию.

A. Обычно выявляется у пациентов с выраженной полинейропатией.

Б. Основное проявление - вздутие живота вследствие атонии желудка.

В. Главное проявление - сухость кожи рук и ног вследствие нарушения потоотделения.

Г. Это доброкачественное состояние с незначительными клиническими проявлениями.

Д. Встречается только при сахарном диабете I типа.

Задача 6

Пациент 50 лет, мужчина, страдает СД типа 2 в течение 4 лет. Пациент соблюдает диету, его индекс массы тела составляет 33,4. Он принимает метформин в дозе 850 мг 2 раза в день, однако уровень глюкозы у него в крови колеблется между 10 и 12 ммоль/л. Пациент служит в полиции, для его работы характерны нерегулярное питание и частые ночные дежурства. Какой препарат необходимо добавить к терапии?

А. Глибенкламид.

Б. Акарбоза.

В. Инсулин.

Г. Вилдаглиптин.

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Александр Сергеевич Аметов
Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии, заведующий сетевой кафедрой ЮНЕСКО по теме "Биоэтика сахарного диабета как глобальная проблема" ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Москва)"
Вскрытие

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»