Связь между контролем гликемии
и распространенными инфекционными заболеваниями у пациентов с сахарным диабетом типа 2: когортное исследование
РезюмеЦель - изучить влияние контроля гликемии на инфекционную заболеваемость у пациентов с сахарным диабетом (СД) типа 2.
Методы. Авторы сравнивали инфекционную заболеваемость на протяжении 2014 г. у пациентов с СД типа 2 и у лиц без СД в крупной когорте обратившихся за первичной медицинской помощью в Великобритании (база данных Центра научных исследований и мониторинга Королевского колледжа врачей общей практики). Была проведена многоуровневая логистическая регрессия с целью исследования влияния СД типа 2 на частоту обращений по поводу инфекций, а также влияния контроля гликемии на частоту обращений в связи с инфекциями верхних дыхательных путей, бронхитом, гриппоподобным заболеванием, простым герпесом, инфекциями кожи и мягких тканей, инфекциями мочевых путей и инфекциями половых органов и промежности. Пациентов с СД типа 2 на основании последних значений концентрации HbA1c стратифицировали на группы с хорошим [HbA1c <53 ммоль/моль (<7%)], умеренно нарушенным [HbA1c 53-69 ммоль/моль (7-8,5%)] и плохим [HbA1c >69 ммоль/моль (>8,5%)] контролем гликемии. Инфекционную заболеваемость корректировали с учетом значимых социально-демографических факторов и сопутствующих заболеваний у пациентов.
Результаты. Были идентифицированы 34 278 пациентов с СД типа 2, а также 613 052 человека без СД в качестве группы сравнения. Заболеваемость всеми инфекциями, за исключением простого герпеса, у пациентов с СД типа 2 была выше. Ухудшение гликемического контроля было связано с повышением заболеваемости такими инфекциями, как бронхит, пневмония, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции мочевых путей, а также инфекции половых органов и промежности, но не было связано с повышением заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей, гриппоподобным заболеванием, инфекционными заболеваниями кишечника или простым герпесом.
Выводы. Практически все инфекции, включенные в анализ, чаще возникали у пациентов с СД типа 2. Заболевания, которые вызываются преимущественно бактериями, грибами или дрожжевыми грибами, чаще возникают у лиц с худшим контролем гликемии.
Ключевые слова:ожирение, сахарный диабет типа 2, сибутрамин
Уважаемые читатели!
Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.