Сравнение вариабельности
гликемии у японских
пациентов с сахарным
диабетом типа 1, получающих
инсулин деглудек, с пациентами,
получающими инсулин
гларгин, путем непрерывного
мониторинга уровня глюкозы:
рандомизированное
перекрестное пилотное
исследование
РезюмеЦель - сравнение вариабельности уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом типа 1 (СД1), получающих лечение инсулином гларгином (IGla), и у пациентов, получающих лечение инсулином деглудеком (IDeg), путем непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ).
Методы. 13 пациентов с СД1 были случайным образом распределены на получение IDeg 1 раз в сутки с последующим лечением IGla 2 раза в сутки либо наоборот. Вариабельность уровня глюкозы оценивали путем НМГ после >4 нед лечения любым из инсулинов. Затем пациентов переводили на другой тип инсулина и оценивали вариабельность уровня глюкозы путем НМГ после >4 нед лечения.
Результаты. Общая суточная доза (ОСД) инсулина (ЕД/кг/сут) и общая суточная доза базального инсулина (ЕД/кг/сут) у пациентов, принимающих IDeg, были значимо меньшими, чем при использовании IGla [среднее значение (95% доверительный интервал): 0,72 (0,61-0,83) в сравнении с 0,76 (0,64-0,88); р=0,001, 0,29 (0,22-0,36) в сравнении с 0,33 (0,26-0,40); р=0,001], хотя никаких значимых различий в 24-часовом среднем уровне глюкозы и стандартных отклонениях значений 24-часового уровня глюкозы у пациентов, получавших IDeg, по сравнению с данными пациентов, получавших IGla, не выявлено. Диапазон постпрандиального возрастания уровня глюкозы после приемов пищи у пациентов во время применения IDeg значимо не различался (р=0,288), но отличался при приеме IGla (р=0,033).
Вывод. Применение IDeg 1 раз в сутки приводит не только к контролю гликемии, аналогичному наблюдаемому при применении IGLa 2 раза в сутки (даже у тех пациентов, которые получали IGLa до начала данного исследования), но и к значимому снижению ОСД инсулина и дозы пролонгированного (базального) инсулина.
Ключевые слова:клиническое исследование, непрерывный мониторинг уровня глюкозы, базис-болюсная инсулинотерапия, инсулин деглудек, инсулин гларгин, сахарный диабет типа 1
Уважаемые читатели!
Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.