Сравнение вариабельности гликемии у японских пациентов с сахарным диабетом типа 1, получающих инсулин деглудек, с пациентами, получающими инсулин гларгин, путем непрерывного мониторинга уровня глюкозы: рандомизированное перекрестное пилотное исследование

• Онда Й.
• Нишимура Римеи
• Андо К.
• Такахаши Х.
• Тсуджино Д.
• Утсуномия К.

Резюме

Цель - сравнение вариабельности уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом типа 1 (СД1), по­лучающих лечение инсулином гларгином (IGla), и у пациентов, получающих лечение инсулином деглудеком (IDeg), путем непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ).

Методы. 13 пациентов с СД1 были случайным образом распределены на получение IDeg 1 раз в сутки с последующим лечением IGla 2 раза в сутки либо наоборот. Вариабельность уровня глюкозы оценивали путем НМГ после >4 нед лечения любым из инсулинов. Затем пациентов переводили на другой тип инсулина и оценивали вариабельность уровня глюкозы путем НМГ после >4 нед лечения.

Результаты. Общая суточная доза (ОСД) инсулина (ЕД/кг/сут) и общая суточная доза базального инсулина (ЕД/кг/сут) у пациентов, принимающих IDeg, были значимо меньшими, чем при использовании IGla [среднее значение (95% доверительный интервал): 0,72 (0,61-0,83) в сравнении с 0,76 (0,64-0,88); р=0,001, 0,29 (0,22-0,36) в сравнении с 0,33 (0,26-0,40); р=0,001], хотя никаких зна­чимых различий в 24-часовом среднем уровне глюкозы и стандартных отклонениях значений 24-ча­сового уровня глюкозы у пациентов, получавших IDeg, по сравнению с данными пациентов, получав­ших IGla, не выявлено. Диапазон постпрандиального возрастания уровня глюкозы после приемов пищи у пациентов во время применения IDeg значимо не различался (р=0,288), но отличался при приеме IGla (р=0,033).

Вывод. Применение IDeg 1 раз в сутки приводит не только к контролю гликемии, аналогичному на­блюдаемому при применении IGLa 2 раза в сутки (даже у тех пациентов, которые получали IGLa до начала данного исследования), но и к значимому снижению ОСД инсулина и дозы пролонгированного (базального) инсулина.

Ключевые слова:клиническое исследование, непрерывный мониторинг уровня глюкозы, базис-болюсная инсулинотерапия, инсулин деглудек, инсулин гларгин, сахарный диабет типа 1