Сравнение эффектов краткосрочного и непрерывного ограничения калорийности по отношению к контролю гликемии при сахарном диабете типа 2: пилотное исследование в условиях реальной клинической практики

• Картер С.
• Клифтон Петер
• Ког Дж.Б.

Резюме

Цели. Снижение массы тела улучшает контроль гликемии при сахарном диабете типа 2 (СД2). Однако, поскольку достижение и поддержание сниженной массы тела довольно затруднительны для пациен­та, необходимы альтернативные стратегии. Основной целью данного исследования являлось сравнение краткосрочного ограничения калорийности (intermittent energy restriction - IER) с непрерывным огра­ничением калорийности (continuous energy restriction - CER) по отношению к уровню гликированного гемоглобина (HbA_1c). Дополнительно изучали оценку эффектов проводимого лечения в отношении снижения массы и композиционного состава тела, изменений проводимого медикаментозного лечения и субъективных оценок аппетита. Ожидалось, что при использовании 2-дневного метода IER улучшения показателей уровня HbA_1c и массы тела в обеих группах будут аналогичны.

Методы. 63 участника исследования с избыточной массой тела или ожирением [индекс массы тела (ИМТ) 35,2+5 кг/м²] и СД2 (HbA_1c 7,4+1,3%) (57 ммоль/моль) были рандомизированы в группу 2-дневного резкого ограничения калорийности (1670-2500 кДж/сут) с 5-дневными периодами привычного питания или группу 12-недельной умеренной диеты с CER (5000-6500 кДж/сут).

Результаты. Через 12 нед снижение HbA_1c (-0,7+0,9%; р<0,001) и массы тела (-5,9+4%; р<0,001) в обе­их группах было аналогичным без какой-либо корреляции с временным фактором. Также наблюдались схожие изменения дозировок лекарственных препаратов, всех показателей композиционного состава тела и субъективных оценок аппетита.

Заключение. В данном пилотном исследовании при сравнении показателей групп 2-дневного IER и CER было показано аналогичное улучшение контроля уровня гликемии и снижения массы тела, что обеспечива­ет приемлемую альтернативную стратегию лечения.

Ключевые слова:диабет типа 2, краткосрочное, краткосрочное ограничение калорийности, краткосрочное голодание, краткосрочная диета, ограничение калорийности