Современный взгляд на диагностику ожирения

• Серегина Софья Сергеевна

Резюме

Ключевые слова:ожирение, диагностика, AACE, индекс массы тела

Одной из основных проблем современности, встречающейся в большинстве экономически развитых странах, явля­ется ожирение. Ожирение - это хроническое рецидивирующее многофакторное нейроповеденческое заболевание, при котором увеличение жира в организме способствует дисфункции жировой ткани и биомеханическому воздей­ствию этой же жировой ткани на окружающие ткани с развитием метаболических и психосоциальных последствий для здо­ровья.

Основной причиной ожирения и избыточной массы тела традиционно считают энергетический дисбаланс, при котором калорийность рациона превышает энергетические потребности организма. Это связано в первую очередь с ростом потребле­ния продуктов с высокой энергетической ценностью и повышенным содержанием жира, снижением физической активности в связи с сидячим образом жизни, а также c возрастающей урбанизацией.

Также необходимо учитывать, что к ожирению могут приводить состояния, связанные с генетическими дефектами. В то же время, есть неврологические и психологические причины. Нельзя забывать о возможных побочных действиях, связанных с применением лекарственных препаратов. К другим причинам избыточной массы тела относят сопутствующие патологии желез внутренней секреции и влияние аденовирусной инфекции.

В связи с тем что в настоящее время существует множество методов диагностики избыточной массы тела и ожирения, цель данной работы - провести анализ этих методов, оценить их достоинства и недостатки и исходя из этого привести примеры наиболее полных и точных классификаций ожирения.

Самым простым и дешевым методом оценки считается индекс массы тела (ИМТ). Данная величина позволяет оценить сте­пень соответствия массы тела человека и его роста и тем самым косвенно определить, какой является масса тела: недостаточ­ной, нормальной или избыточной. Другой схожий метод - исследование окружности талии (ОТ), так как она хорошо корре­лирует с наличием жировой ткани и метаболическими заболеваниями. Еще к способам диагностики относят визуализацию и исследование толщины кожной складки.

Самым современным и наиболее точным методом диагностики считают биоимпедансометрию, так как с ее помощью можно узнать количество жидкости в организме, скорость основного обмена, активную клеточную, мышечную, костную и жировую массу. Данное исследование позволяет не только диагностировать ожирение или избыточную массу тела, но и выявить сопут­ствующие поражения соответствующих органов и систем. Это, в свою очередь, дает возможность наиболее эффективно соста­вить план лечения и определить дальнейшие перспективы.

Исходя из комбинации указанных методов исторически были выработаны этиопатогенетическая классификация, класси­фикация по ОТ и ОТ/обхват бедер, классификация по ИМТ и пр. Однако вышеперечисленные старые классификации в основ­ном предполагают количественную оценку степени ожирения и не учитывают многих факторов.

В связи с этим в 2014 г. была разработана классификация, основанная на оценке ожирения, полагающаяся на наличие или отсутствие связанных с ожирением заболеваний или болезненных состояний. Наличие и тяжесть осложнений, таким образом, становятся основным критерием при постановке диагноза. Новая классификация помогает клиницистам шире взглянуть на проблему избыточной массы тела и ожирения и обеспечить индивидуальный подход к терапии.

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)