Роль и функции мелатонина
РезюмеМелатонин - гормон эпифиза, который вырабатывается с четко выраженной ритмичностью ночь/день и является основным регулятором циркадных ритмов. Главный фактор, способствующий его синтезу, - темнота. В этом контексте особую актуальность получает проблема светового загрязнения. Нарушение выработки мелатонина способно вызвать срыв адаптационных механизмов, приводя к развитию и прогрессированию ряда хронических заболеваний.
Ключевые слова:мелатонин, хронобиологическая регуляция, депривация ночного сна, световое загрязнение, депрессивные расстройства, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, хронические заболевания
В последние годы проводится множество исследований, доказывающих, что изменения биоритмов могут стать причиной развития патологии, затрагивающей в том числе эндокринную систему. В частности, основными звеньями, отвечающими за хронобиологическую регуляцию, являются эпифиз и его основной гормон - мелатонин.
Цель работы - ознакомление с процессом биосинтеза мелатонина и спектром его функций в норме и при патологии.
Материал и методы
Проведен анализ монографии и научных статей, изучавших процессы биосинтеза и функции мелатонина в условиях нормы, депривации ночного сна, светового загрязнения и соматической патологии.
Результаты и обсуждение
При депривации ночного сна средняя ночная доля выработки мелатонина равна дневной, а общее количество синтезируемого мелатонина снижается на 30%. Основную роль в стимуляции синтеза мелатонина играет не сам сон, как принято считать, а темнота. В данном контексте крайне важны проблемы светового загрязнения и активного использования мобильных устройств. Инсомния и близстоящие нарушения сна являются бесспорными показаниями к лечению мелатонином. Его назначение рекомендуется в качестве фонового препарата в дозировках 1,5-6 мг за 30-40 мин до сна.
В настоящее время одной из потенциально многообещающих концепций развития депрессивных расстройств является хронобиологическая, основанная на гипотезе о взаимосвязи депрессивных состояний и десинхронизации биологических ритмов. Большой интерес в лечении депрессий представляет использование не самого мелатонина, а его агонистов, к примеру агомелатина в дозе 25 мг/сут.
Мелатонин играет определенную роль в возникновении и лечении ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Он обладает гипотензивным и антиоксидантным действием, ингибирует агрегацию тромбоцитов и снижает частоту сердечных сокращений (ЧСС).
Основные типы сахарного диабета характеризуются разнонаправленными изменениями секреции мелатонина в эпифизе. При сахарном диабете типа 1 повышается уровень мелатонина в крови и увеличивается экспрессия регуляторного фермента AA-NAT в эпифизе. Терапевтическое действие мелатонина при данном типе диабета проявляется в повышении пролиферации и уменьшении апоптоза β-клеток, стимулировании образования новых островков из протокового эпителия поджелудочной железы и, как следствие, повышении уровня инсулина в крови.
При сахарном диабете типа 2, напротив, отмечается снижение уровня мелатонина в крови и активности AA-NAT в эпифизе. Терапевтические возможности применения данного гормона проявляются в снижении уровня гликемии натощак, гликированного гемоглобина, свободных жирных кислот, инсулина, индекса инсулинорезистентности и концентрации провоспалительных цитокинов в крови. Кроме того, мелатонин снижает продукцию лептина и повышает уровень адипонектина, он способен снизить скорость развития макро- и микрососудистых осложнений сахарного диабета.
Заключение
Разнообразие физиологических функций мелатонина и возможность воздействия на течение ряда хронических заболеваний делают его привлекательным для практического использования в виде фонового препарата.