Депрескрайбинг противодиабетических лекарственных средств у лиц пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2 типа

Резюме

Исследование посвящено изучению безопасности и эффективности отмены или замены противодиабетических лекарственных средств у лиц пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2-го типа. В результате проведенного исследования на фоне коррекции сахароснижающей терапии все пациенты во время стационарного лечения отмечали снижение эпизодов и уменьшение вариабельности гликемии, а также улучшение самочувствия.

Ключевые слова: сахарный диабет, сахароснижающие препараты, гипогликемия, депрескрайбинг, пожилой возраст, гериатрия

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Лазарева Р.В., Демидова Т.Ю. Депрескрайбинг противодиабетических лекарственных средств у лиц пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2 типа // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 9, № 4. C. 95-96. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2020-9-4-95-96

Цель исследования - изучить безопасность и эффективность отмены или замены противодиабетических лекарственных средств (ЛС) у лиц пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2-го типа (СД2), имеющих риск тяжелой гипогликемии.

Материал и методы

Данная работа представляет собой проспективное исследование. На данный момент в исследование включены 17 пациентов с СД2, госпитализированных в отделение эндокринологии ГБУЗ "ГКБ им. В.П. Демихова ДЗМ". Критерии включения: возраст60 лет и старше, установленный диагноз СД2, прием 1 сахароснижающих ЛС, частые гипогликемии в анамнезе или риск их возникновения. Сформированы 2 группы пациентов. В 1-ю группу вошли 6 пациентов с СД2, ранее принимавшие пероральные сахороснижающие препараты группы сульфонилмочевины, которым впоследствии эти препараты были либо отменены вовсе, либо заменены на ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). 2-я группа представлена 11 пациентами с СД2, которые ранее получали базис-болюсную инсулинотерапию, а в рамках исследования инсулин короткого или ультракороткого действия был отменен и назначены либо препараты с инкретиновой активностью, либо ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-готипа (НГЛТ-2). Проводится анализ клинических, антропометрических, анамнестических данных, а также вариабельности гликемии, уровня глюкозы, гликированного гемоглобина (HbA1c) в крови.

Результаты

Средний возраст пациентов 1-й группы составляет 79,7 года (71-90). Средний возраст пациентов 2-й группы - 69,5 года (60-85). Средний индекс массы тела (ИМТ) в 1-й группе составил 23,2 кг/м2 (19-27), во 2-й группе - 34,6 кг/м2 (19,8-57,9). Средняя продолжительность СД2 в 1-й группе - 20,8 года (10-40), во 2-й группе - 14,1 (5-23) года. Средний уровень HbA1cв 1-й группе - 7,7% (4,9-10,1), во 2-й группе - 9,4% (7,5-10,8). На фоне коррекции сахароснижающей терапии во время стационарного лечения все пациенты отмечают снижение эпизодов гипогликемии, уменьшение вариабельности гликемии, улучшение самочувствия.

Заключение

У пациентов пожилого и старческого возраста с СД2 депрескрайбинг противодиабетических ЛС является перспективным методом профилактики гипогликемии. Необходимо дальнейшее изучение эффективности и безопасности депрескрайбинга с анализом изменения вариабельности гликемии и уровня HbA1c.



Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Александр Сергеевич Аметов
Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии, заведующий сетевой кафедрой ЮНЕСКО по теме "Биоэтика сахарного диабета как глобальная проблема" ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Москва)"
Вскрытие

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»