Депрескрайбинг противодиабетических лекарственных средств у лиц пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2 типа

Резюме

Исследование посвящено изучению безопасности и эффективности отмены или замены противодиабетических лекарственных средств у лиц пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2-го типа. В результате проведенного исследования на фоне коррекции сахароснижающей терапии все пациенты во время стационарного лечения отмечали снижение эпизодов и уменьшение вариабельности гликемии, а также улучшение самочувствия.

Ключевые слова: сахарный диабет, сахароснижающие препараты, гипогликемия, депрескрайбинг, пожилой возраст, гериатрия

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Лазарева Р.В., Демидова Т.Ю. Депрескрайбинг противодиабетических лекарственных средств у лиц пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2 типа // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 9, № 4. C. 95-96. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2020-9-4-95-96

Цель исследования - изучить безопасность и эффективность отмены или замены противодиабетических лекарственных средств (ЛС) у лиц пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2-го типа (СД2), имеющих риск тяжелой гипогликемии.

Материал и методы

Данная работа представляет собой проспективное исследование. На данный момент в исследование включены 17 пациентов с СД2, госпитализированных в отделение эндокринологии ГБУЗ "ГКБ им. В.П. Демихова ДЗМ". Критерии включения: возраст60 лет и старше, установленный диагноз СД2, прием 1 сахароснижающих ЛС, частые гипогликемии в анамнезе или риск их возникновения. Сформированы 2 группы пациентов. В 1-ю группу вошли 6 пациентов с СД2, ранее принимавшие пероральные сахороснижающие препараты группы сульфонилмочевины, которым впоследствии эти препараты были либо отменены вовсе, либо заменены на ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). 2-я группа представлена 11 пациентами с СД2, которые ранее получали базис-болюсную инсулинотерапию, а в рамках исследования инсулин короткого или ультракороткого действия был отменен и назначены либо препараты с инкретиновой активностью, либо ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-готипа (НГЛТ-2). Проводится анализ клинических, антропометрических, анамнестических данных, а также вариабельности гликемии, уровня глюкозы, гликированного гемоглобина (HbA1c) в крови.

Результаты

Средний возраст пациентов 1-й группы составляет 79,7 года (71-90). Средний возраст пациентов 2-й группы - 69,5 года (60-85). Средний индекс массы тела (ИМТ) в 1-й группе составил 23,2 кг/м2 (19-27), во 2-й группе - 34,6 кг/м2 (19,8-57,9). Средняя продолжительность СД2 в 1-й группе - 20,8 года (10-40), во 2-й группе - 14,1 (5-23) года. Средний уровень HbA1cв 1-й группе - 7,7% (4,9-10,1), во 2-й группе - 9,4% (7,5-10,8). На фоне коррекции сахароснижающей терапии во время стационарного лечения все пациенты отмечают снижение эпизодов гипогликемии, уменьшение вариабельности гликемии, улучшение самочувствия.

Заключение

У пациентов пожилого и старческого возраста с СД2 депрескрайбинг противодиабетических ЛС является перспективным методом профилактики гипогликемии. Необходимо дальнейшее изучение эффективности и безопасности депрескрайбинга с анализом изменения вариабельности гликемии и уровня HbA1c.



ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Александр Сергеевич Аметов
Заведующий кафедрой эндокринологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессио­нального образования» Минздрава России, член Правления Российской ассоциации эндокринологов (Москва)
Медицина сегодня
Конференция "Неотложные состояния в акушерстве"

Две профессии - сотни жизней Приглашаем Вас принять участие в работе V всероссийской научно-практической конференции "Неотложные состояния в акушерстве", которая состоится 26-27 апреля 2021 года под эгидой ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства,...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии

18-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием "Современные технологии лечения витреоретинальной патологии" 25-26 июня 2021 года Наука и практика офтальмологии сегодня развиваются стремительно. Появляются новые публикации, меняются подходы к...

IV Севастопольские онкологические чтения

Научно-практическая конференция "IV Севастопольские онкологические чтения" 1-2 апреля 2021 года Онкологические болезни остаются одной из наиболее актуальных проблем в медицинской науке. Множество исследований посвящено борьбе с ними и непрерывно ведется поиск более...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»