Ранние нарушения углеводного обмена и их влияние на сердечно-сосудистые риски

Резюме

Исследование посвящено изучению влияния ранних нарушений углеводного обмена на сердечно-сосудистые риски. В результате проведенного исследования были выявлены данные риски у лиц с нарушением углеводного обмена по сравнению с контрольной группой.

Ключевые слова: предиабет, нарушение углеводного обмена, сердечно-сосудистые риски

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Ярошенко Е.С., Демидова Т.Ю. Ранние нарушения углеводного обмена и их влияние на сердечно-сосудистые риски // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 9, № 4. C. 100-101. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2020-9-4-100-101

Материал и методы

Исследование проведено на базе 1-го терапевтического отделения ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова в 2019 г. Были выявлены30 пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена, проведена оценка состояния их сердечно-сосудистой системы, проанализированы данные лабораторных анализов. В контрольную группу вошел 31 пациент, находящийся на стационарном лечении, но не имеющий нарушений углеводного обмена. Всего в исследовании участвовал 61 пациент.

Наличие у пациентов ранних нарушений углеводного обмена выявлялось при оценке уровня гликированного гемоглобина и уровня глюкозы в венозной плазме натощак.

Были получены следующие данные о пациентах: возраст, индекс массы тела, гликированный гемоглобин, уровень глюкозы в венозной плазме натощак, холестерин, триглицериды, результаты электрокардиографии (ЭКГ), фракция выброса по данным эхокардиографии (ЭхоКГ), ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей, максимальный уровень артериального давления (АД) в анамнезе и по результатам суточного мониторирования АД.

Результаты

1-я группа пациентов (с выявленными ранними нарушениями углеводного обмена): средний возраст - 65,7 года. Средний уровень глюкозы в венозной плазме натощак 5,9 ммоль/л, гликированного гемоглобина - 6,34%, холестерина - 5,48 ммоль/л, триглицеридов - 1,65 ммоль/л. Среднее значение индекса массы тела составило 30,95 кг/м2, фракции выброса - 57,56%, в 16,7%случаев у пациентов был выявлен тромбоз вен нижних конечностей, у 87% пациентов были изменения миокарда и нарушения ритма сердца по результатам ЭКГ, максимальное АД по результатам суточного мониторирования АД в среднем составило156/93 мм рт. ст., из анамнеза - 171/100 мм рт. ст.

2-я группа пациентов (без ранних нарушений углеводного обмена): средний возраст - 60,5 года. Средний уровень глюкозы в венозной плазме натощак - 5,16 ммоль/л., гликированного гемоглобина - 5,6%, холестерина - 5,41 ммоль/л, триглицеридов -1,5 ммоль/л. Среднее значение индекса массы тела составило 28,6 кг/м2, фракции выброса - 62,25%, в 6,4% случаев у пациентов был выявлен тромбоз вен нижних конечностей, у 61,3% пациентов были отмечены миокарда и нарушения ритма сердца по результатам ЭКГ, максимальное АД по результатам СМАД в среднем составило 154/102 мм рт. ст., из анамнеза - 157/96 мм рт. ст.

Выводы

Таким образом, на основании приведенного исследования можно сделать несколько выводов.

1. Средний уровень глюкозы в венозной плазме натощак и гликированного гемоглобина был достоверно ниже во 2-й группе пациентов в связи с целенаправленным набором пациентов в каждой группе (1-я группа: глюкоза - 5,9 ммоль/л, гликированный гемоглобин - 6,34%; 2-я группа: глюкоза - 5,16 ммоль/л, гликированный гемоглобин - 5,6%).

2. Разница в уровнях триглицеридов и холестерина в обеих группах была статистически не значима (1-я группа: 1,65и 5,48 ммоль/л соответственно; 2-я группа: 1,5 и 5,41 ммоль/л соответственно).

3. Средние значения индекса массы тела было выше в группе пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена по сравнению с группой без данных нарушений (30,95 и 28,6 кг/м2 соответственно).

4. Фракция выброса по результатам ЭхоКГ была выше во 2-й группе пациентов (без нарушений углеводного обмена) на 4,69%по сравнению с 1-й группой пациентов (с ранними нарушениями углеводного обмена).

5. Частота тромбозов вен нижних конечностей ниже на 10,3% в группе пациентов без ранних нарушений углеводного обмена.

6. Частота изменений миокарда и нарушений ритма сердца по результатам ЭКГ ниже на 25,7% в группе пациентов без ранних нарушений углеводного обмена.

7. По результатам суточного мониторирования артериального давления максимальное АД статистически значимо не различалось в 1-й и 2-й группах (156/93 и 154/102 мм рт.ст. соответственно). Анамнестически в группе пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена максимальное АД было выше по сравнению с группой пациентов без ранних нарушений углеводного обмена (171/100 и 157/96 мм рт. ст. соответственно).

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Александр Сергеевич Аметов
Заведующий кафедрой эндокринологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессио­нального образования» Минздрава России, член Правления Российской ассоциации эндокринологов (Москва)
Медицина сегодня
Конференция "Неотложные состояния в акушерстве"

Две профессии - сотни жизней Приглашаем Вас принять участие в работе V всероссийской научно-практической конференции "Неотложные состояния в акушерстве", которая состоится 26-27 апреля 2021 года под эгидой ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства,...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии

18-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием "Современные технологии лечения витреоретинальной патологии" 25-26 июня 2021 года Наука и практика офтальмологии сегодня развиваются стремительно. Появляются новые публикации, меняются подходы к...

IV Севастопольские онкологические чтения

Научно-практическая конференция "IV Севастопольские онкологические чтения" 1-2 апреля 2021 года Онкологические болезни остаются одной из наиболее актуальных проблем в медицинской науке. Множество исследований посвящено борьбе с ними и непрерывно ведется поиск более...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»