Ранние нарушения углеводного обмена и их влияние на сердечно-сосудистые риски

Резюме

Исследование посвящено изучению влияния ранних нарушений углеводного обмена на сердечно-сосудистые риски. В результате проведенного исследования были выявлены данные риски у лиц с нарушением углеводного обмена по сравнению с контрольной группой.

Ключевые слова: предиабет, нарушение углеводного обмена, сердечно-сосудистые риски

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Ярошенко Е.С., Демидова Т.Ю. Ранние нарушения углеводного обмена и их влияние на сердечно-сосудистые риски // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 9, № 4. C. 100-101. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2020-9-4-100-101

Материал и методы

Исследование проведено на базе 1-го терапевтического отделения ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова в 2019 г. Были выявлены30 пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена, проведена оценка состояния их сердечно-сосудистой системы, проанализированы данные лабораторных анализов. В контрольную группу вошел 31 пациент, находящийся на стационарном лечении, но не имеющий нарушений углеводного обмена. Всего в исследовании участвовал 61 пациент.

Наличие у пациентов ранних нарушений углеводного обмена выявлялось при оценке уровня гликированного гемоглобина и уровня глюкозы в венозной плазме натощак.

Были получены следующие данные о пациентах: возраст, индекс массы тела, гликированный гемоглобин, уровень глюкозы в венозной плазме натощак, холестерин, триглицериды, результаты электрокардиографии (ЭКГ), фракция выброса по данным эхокардиографии (ЭхоКГ), ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей, максимальный уровень артериального давления (АД) в анамнезе и по результатам суточного мониторирования АД.

Результаты

1-я группа пациентов (с выявленными ранними нарушениями углеводного обмена): средний возраст - 65,7 года. Средний уровень глюкозы в венозной плазме натощак 5,9 ммоль/л, гликированного гемоглобина - 6,34%, холестерина - 5,48 ммоль/л, триглицеридов - 1,65 ммоль/л. Среднее значение индекса массы тела составило 30,95 кг/м2, фракции выброса - 57,56%, в 16,7%случаев у пациентов был выявлен тромбоз вен нижних конечностей, у 87% пациентов были изменения миокарда и нарушения ритма сердца по результатам ЭКГ, максимальное АД по результатам суточного мониторирования АД в среднем составило156/93 мм рт. ст., из анамнеза - 171/100 мм рт. ст.

2-я группа пациентов (без ранних нарушений углеводного обмена): средний возраст - 60,5 года. Средний уровень глюкозы в венозной плазме натощак - 5,16 ммоль/л., гликированного гемоглобина - 5,6%, холестерина - 5,41 ммоль/л, триглицеридов -1,5 ммоль/л. Среднее значение индекса массы тела составило 28,6 кг/м2, фракции выброса - 62,25%, в 6,4% случаев у пациентов был выявлен тромбоз вен нижних конечностей, у 61,3% пациентов были отмечены миокарда и нарушения ритма сердца по результатам ЭКГ, максимальное АД по результатам СМАД в среднем составило 154/102 мм рт. ст., из анамнеза - 157/96 мм рт. ст.

Выводы

Таким образом, на основании приведенного исследования можно сделать несколько выводов.

1. Средний уровень глюкозы в венозной плазме натощак и гликированного гемоглобина был достоверно ниже во 2-й группе пациентов в связи с целенаправленным набором пациентов в каждой группе (1-я группа: глюкоза - 5,9 ммоль/л, гликированный гемоглобин - 6,34%; 2-я группа: глюкоза - 5,16 ммоль/л, гликированный гемоглобин - 5,6%).

2. Разница в уровнях триглицеридов и холестерина в обеих группах была статистически не значима (1-я группа: 1,65и 5,48 ммоль/л соответственно; 2-я группа: 1,5 и 5,41 ммоль/л соответственно).

3. Средние значения индекса массы тела было выше в группе пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена по сравнению с группой без данных нарушений (30,95 и 28,6 кг/м2 соответственно).

4. Фракция выброса по результатам ЭхоКГ была выше во 2-й группе пациентов (без нарушений углеводного обмена) на 4,69%по сравнению с 1-й группой пациентов (с ранними нарушениями углеводного обмена).

5. Частота тромбозов вен нижних конечностей ниже на 10,3% в группе пациентов без ранних нарушений углеводного обмена.

6. Частота изменений миокарда и нарушений ритма сердца по результатам ЭКГ ниже на 25,7% в группе пациентов без ранних нарушений углеводного обмена.

7. По результатам суточного мониторирования артериального давления максимальное АД статистически значимо не различалось в 1-й и 2-й группах (156/93 и 154/102 мм рт.ст. соответственно). Анамнестически в группе пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена максимальное АД было выше по сравнению с группой пациентов без ранних нарушений углеводного обмена (171/100 и 157/96 мм рт. ст. соответственно).

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Александр Сергеевич Аметов
Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии, заведующий сетевой кафедрой ЮНЕСКО по теме "Биоэтика сахарного диабета как глобальная проблема" ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Москва)"
Вскрытие

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»