Профилактика йододефицитных состояний у детей, проживающих на экологически загрязненной территории, посредством использования органических соединений йода и селена
РезюмеПроведено исследование профилактики йододефицитных состояний у детей, проживающих на экологически загрязненной территории. Рассмотрены пути решения этой проблемы. Установлено, что использование органических соединений йода и селена способствует нормализации значений йодурии и оказывает положительное влияние на состояние гипофизарно-тиреоидной системы.
Ключевые слова:средний уровень йода в моче, профилактика йододефицита, гипофизарно-тиреоидная система
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Демина А.С. Профилактика йододефицитных состояний у детей, проживающих на экологически загрязненной территории, посредством использования органических соединений йода и селена // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2021. Т. 10, № 2. C. 149-150. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2021-10-2-149-150
Иододефицитными состояниями являются патологические состояния, которые возникают в популяции в результате йодного дефицита и могут быть полностью предотвращены при нормальном потреблении йода. Йод - жизненно необходимый элемент, участвующий в продукции гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны принимают участие во всех обменных процессах, влияют на энергетический, углеводный, жировой обмен, иммунные механизмы, физическое, психическое и половое развитие. Наиболее уязвимыми для развития негативных последствий дефицита йода являются дети. В школьном возрасте недостаток йода ведет к снижению памяти, внимания и других познавательных способностей, к трудностям школьного обучения, проблемному поведению. Наш регион относится к дефицитным по содержанию йода в почве и воде. Также необходимо отметить, что в последнее время появляется много научных работ, которые рассматривают такие факторы развития йододефицитных состояний, как все более ухудшающаяся экология, транспорт, загрязняющий окружающую среду, хлорирование питьевой воды.
Цель - изучить сравнительную эффективность профилактики йододефицитных состояний у детей, проживающих на экологически загрязненной территории, посредством использования комплекса препаратов Йод-актив и Селен-актив и монотерапии препаратом Йодомарин 100.
Материал и методы
Для исследования были отобраны дети на базе МУЗ "ДГП № 2", которых по результатам ультразвукового и биохимического обследования тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (свД4) можно было отнести к детям с состоянием йодной недостаточности. Анализ показателей медианы йодурии показал, что у детей исходно имеет место йодная недостаточность легкой степени.
Она составила у детей 1-й и 2-й групп 53 мкг/л. Профилактику йодной недостаточности осуществляли комплексным использованием органических соединений йода (Йод-актив) и селена (Селен-актив) для реабилитации детей. Всего в исследование были включены 25 детей: 1-я группа - 15 человек, 2-я группа - 10. Детям 1-й группы был назначен Йод-актив по 2 таблетки в день, что обеспечивало ежедневно 100 мкг йода, и Селен-актив по 1 таблетке в день, что обеспечивало 50 мкг селена ежедневно в течение 5 мес. Дети 2-й группы также на протяжении 5 мес получали препараты неорганического йода Йодомарин 100 - в общепринятых дозировках. Всех детей обследовали ультразвуковым методом для оценки состояния щитовидной железы - ее размеров, плотности, однородности. Эффективность профилактического приема данных препаратов оценивали, определяя концентрацию йода в разовых порциях утренней мочи. Для оценки функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы определяли уровни ТТГ и св.Т4 в крови.
Результаты
Исследования проводили перед началом приема препаратов, через 2,5 мес и после окончания курса профилактики, через 5 мес. У детей на фоне приема Йод-актива и Селен-актива отмечалась положительная динамика со стороны тиреоидной системы, наблюдалось уменьшение размеров щитовидной железы, улучшение ее структуры. Через 5 мес после приема препарата нормализовались размеры щитовидной железы у детей основной группы: у 66% девочек и 73% мальчиков. Выросла медиана йодурии - до 103 мкг/л. Анализ содержания ТТГ и св.Т4 выявил статистически значимое снижение показателя ТТГ в сыворотке крови обследуемых детей с 1,93±0,14 до 1,23±0,07 мМЕ/мл (р<0,05). В то же время в крови обследуемых существенным образом не изменилось исходное содержание св.Т4: было 17,28±0,25, стало 17,07±0,35 нмоль/мл. Во 2-й группе показатели ТТГ и св.Т4 достоверно не изменились, но выросла медиана йодурии и составила 104 мкг/л; положительная динамика со стороны щитовидной железы выявлена только в 22,5% случаев.
Заключение
Йод и селен взаимодействуют, чтобы улучшить метаболизм гормонов щитовидной железы. Наличие йода и селена в органической форме, т.е. связанных с белком (соотношение между ними 1:0,7), обеспечивает нормальную функцию щитовидной железы и оптимальную выработку важнейших ее гормонов: тироксина и трийодтиронина, регулирующих деятельность практически всех органов и систем организма. Проведенный анализ полученных результатов выявил, что использование органических соединений йода и селена для профилактики йододефицита у детей, проживающих на экологически загрязненной территории, наравне с применением Йодомарина 100 является эффективным методом и оказывает положительное влияние на состояние гипофизарно-тиреоидной системы.
Научный руководитель
Петрищева Алла Викторовна (Alla V. Petrishcheva) - кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии ФГБОУ ВО "ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера" Минздрава России, Пермь, Российская Федерация
E-mail: petrishcheva.av@psma.ru