Анализ гликемического и липидного профилей, уровня гомоцистеина у пациентов с метаболическим синдромом в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции

Резюме

Коронавирусная инфекция COVID‑19 (англ. COronaVIrus Disease 2019) способствует повреждению и нарушению работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и поджелудочной железы, что, в свою очередь, ведет к нарушению углеводного обмена, инсулинорезистентности и повышению уровня глюкозы в крови.

Цель - ретро- и проспективный анализ влияния комплекса терпенов пихты сибирской на гликемический и липидный профили, а также на уровень гомоцистеина в крови у пациентов с метаболическим синдромом (МС) в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции.

Материал и методы. Были рандомизированы 63 пациента с МС в возрасте 58,91±8,07 года: 31 человек (основная группа), кроме общепринятой терапии, получал комплекс терпенов пихты сибирской, 32 человека (группа сравнения) получали стандартное лечение, согласно протоколу.

Результаты и обсуждение. Комплекс терпенов пихты сибирской оказал положительное влияние на индекс массы тела, шестикратно превысив исходные данные (p=0,0009). Зарегистрировано снижение уровней холестерина до 5,98±0,62 ммоль/л (p=0,0462), триглицеридов - до 1,69±0,44 ммоль/л (p=0,0384), липопротеинов высокой плотности - до 1,26±0,46 ммоль/л (p=0,0491), липопротеинов низкой плотности - до 4,97±0,94 ммоль/л (p=0,0472). При индивидуальном анализе уровня глюкозы выявлена положительная динамика - у 7,14% пациентов против отсутствующих таковых в начале исследования. Гликированный гемоглобин имел замедленную динамику восстановления (7,8±0,81%, p=0,0724). Показатели гомоцистеина достигли верхних пределов нормативных значений (15,69±0,95 мкмоль/л, p=0,0411).

Заключение. Добавление к общепринятому лечению комплексов терпенов пихты сибирской показало благоприятное влияние на динамику показателей гликемического и липидного профилей, уровень гомоцистеина у пациентов с МС.

Ключевые слова:метаболический синдром; комплекс терпенов пихты сибирской; терапия

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Рашитова Э.Л. Анализ гликемического и липидного профилей, уровня гомоцистеина у пациентов с метаболическим синдромом в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 11, № 3. C. 96-98. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2022-11-3-96-98

Коронавирусная инфекция COVID‑19 способствует повреждению и нарушению работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и поджелудочной железы, что, в свою очередь, ведет к нарушению углеводного обмена, инсулинорезистентности и повышению уровня глюкозы в крови. Данные факторы являются риском развития предиабета и сахарного диабета 2-го типа. Подтвержденное инфицирование коронавирусом обязывает к соблюдению карантинных мер, которые влекут за собой низкую физическую активность, тревожность и нарушение пищевого поведения в последующем. Все вышесказанное определяет риск развития ожирения и метаболического синдрома, что взаимно отягощает протекание коронавирусной инфекции и повышает риск развития острого респираторного дистресс-синдрома и летального исхода.

Цель - провести ретро- и проспективный анализ влияния комплекса терпенов пихты сибирской на гликемический и липидный профили, а также на уровень гомоцистеина в крови у пациентов с метаболическим синдромом в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции.

Материал и методы

Были рандомизированы 63 пациента с метаболическим синдромом в возрасте 58,91±8,07 года: 31 человек (основная группа) к общепринятой терапии получали комплекс терпенов пихты сибирской, 32 человека (группа сравнения) получали стандартное лечение, согласно протоколу. У 3,57% пациентов изначально индекс массы тела был в пределах нормативных значений, у 89,28% была избыточная масса тела, у 7,14% - ожирение I степени. Показатели липидного спектра до начала терапии находились в пределах следующих значений: уровень триглицеридов - 1,85±0,43 ммоль/л, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) - 1,16±0,49 ммоль/л и низкой плотности (ЛПНП) -5,11±0,99 ммоль/л, холестерин - 6,32±0,64 ммоль/л. Значения гомоцистеина составили в среднем 17,16±1,12 мкмоль/л, глюкозы - 7,65±0,64 ммоль/л, HbA1с - 7,89±0,59%. Пациентам основной группы в течение 3 мес проводился курс комплекса терпенов пихты сибирской по 1 капсуле 3 раза в день за 20 мин до еды. Динамический контроль был проведен в конце исследования с анализом вышеуказанных параметров. В работе использованы статистические методы в программе Statistica 10.0 с расчетом параметрических и непараметрических показателей.

Результаты и обсуждение

Пациенты обеих групп были сопоставимы по возрасту и полу. По завершению курса комплекса терпенов пихты сибирской у обследованных пациентов индекс массы тела достиг нормативных пределов у 21,42%, что в 6 раз превысило исходные данные (p=0,0009), избыточная масса тела снизилась до 75,0% (p=0,0483), количество пациентов с ожирением I степени уменьшилось вдвое (3,57%, p=0,0371). Изучение уровня холестерина при динамическом наблюдении выявило снижение его уровня до 5,98±0,62 ммоль/л, p=0,0462, однако при анализе индивидуальных показателей нормативные значения достигли лишь 9,75% пациентов. Уровень триглицеридов составил 1,69±0,44 ммоль/л (p=0,0384), липопротеины высокой плотности - 1,26±0,46 ммоль/л (p=0,0491), липопротеины низкой плотности - 4,97±0,94 ммоль/л (p=0,0472). Уровень глюкозы, хотя и имел тенденцию к снижению, сохранял высокие значения (7,38±0,76 ммоль/л, p=0,0613). При индивидуальном анализе выявлена положительная динамика - нормативные значения по завершению курса зарегистрированы у 7,14% пациентов против отсутствующих таковых в начале исследования. Изучение уровня HbA1с показало замедленную динамику восстановления (7,8±0,81%, p=0,0724). Исследование показателей гомоцистеина практически достигли верхних пределов нормативных значений, составляя 15,69±0,95 мкмоль/л (p=0,0411). При анализе индивидуальных показателей обнаружена нормализация его уровня у 4,87% пациентов против отсутствующих таковых в начале исследования.

Заключение

Добавление к общепринятому лечению комплекса терпенов пихты сибирской показало благоприятное влияние на динамику показателей гликемического и липидного профилей, уровень гомоцистеина у пациентов с метаболическим синдромом.

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Александр Сергеевич Аметов
Заведующий кафедрой эндокриноло­гии, заведующий сетевой кафедрой ЮНЕСКО по теме "Биоэтика сахарного диабета как глобальная проблема" ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Москва)"
Вскрытие
Медицина сегодня
Уважаемые коллеги, до XI-го Национального конгресса с международным участием имени Н.О. Миланова "Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология" осталось 3 дня

Уважаемые коллеги, до XI-го Национального конгресса с международным участием имени Н.О. Миланова "Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология" осталось 3 дня! С 29 ноября по 1 декабря 2022 года в Москве пройдет XI Национальный конгресс "Пластическая хирургия,...

X конференция с международным участием "Креативная кардиология и кардиохирургия. Новые технологии диагностики и лечения заболеваний сердца"

6-7 декабря 2022 года состоится юбилейная X конференция с международным участием "Креативная кардиология и кардиохирургия. Новые технологии диагностики и лечения заболеваний сердца", которая будет проходить в очном и онлайн-формате в ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева"...

Приглашаем 1 и 2 декабря в Москву на яркий профессиональный праздник - итоговую всероссийскую Школу РОАГ!

Приглашаем 1 и 2 декабря в Москву на яркий профессиональный праздник - итоговую всероссийскую Школу РОАГ! Школа в Москве занимает особое место в образовательном цикле Школ РОАГ. На ней подводятся итоги прошедшего сезона, обсуждаются темы, которые вызывают наибольший интерес...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»