Анализ гликемического и липидного профилей, уровня гомоцистеина у пациентов с метаболическим синдромом в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции

Резюме

Коронавирусная инфекция COVID‑19 (англ. COronaVIrus Disease 2019) способствует повреждению и нарушению работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и поджелудочной железы, что, в свою очередь, ведет к нарушению углеводного обмена, инсулинорезистентности и повышению уровня глюкозы в крови.

Цель - ретро- и проспективный анализ влияния комплекса терпенов пихты сибирской на гликемический и липидный профили, а также на уровень гомоцистеина в крови у пациентов с метаболическим синдромом (МС) в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции.

Материал и методы. Были рандомизированы 63 пациента с МС в возрасте 58,91±8,07 года: 31 человек (основная группа), кроме общепринятой терапии, получал комплекс терпенов пихты сибирской, 32 человека (группа сравнения) получали стандартное лечение, согласно протоколу.

Результаты и обсуждение. Комплекс терпенов пихты сибирской оказал положительное влияние на индекс массы тела, шестикратно превысив исходные данные (p=0,0009). Зарегистрировано снижение уровней холестерина до 5,98±0,62 ммоль/л (p=0,0462), триглицеридов - до 1,69±0,44 ммоль/л (p=0,0384), липопротеинов высокой плотности - до 1,26±0,46 ммоль/л (p=0,0491), липопротеинов низкой плотности - до 4,97±0,94 ммоль/л (p=0,0472). При индивидуальном анализе уровня глюкозы выявлена положительная динамика - у 7,14% пациентов против отсутствующих таковых в начале исследования. Гликированный гемоглобин имел замедленную динамику восстановления (7,8±0,81%, p=0,0724). Показатели гомоцистеина достигли верхних пределов нормативных значений (15,69±0,95 мкмоль/л, p=0,0411).

Заключение. Добавление к общепринятому лечению комплексов терпенов пихты сибирской показало благоприятное влияние на динамику показателей гликемического и липидного профилей, уровень гомоцистеина у пациентов с МС.

Ключевые слова:метаболический синдром; комплекс терпенов пихты сибирской; терапия

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Рашитова Э.Л. Анализ гликемического и липидного профилей, уровня гомоцистеина у пациентов с метаболическим синдромом в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 11, № 3. C. 96-98. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2022-11-3-96-98

Коронавирусная инфекция COVID‑19 способствует повреждению и нарушению работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и поджелудочной железы, что, в свою очередь, ведет к нарушению углеводного обмена, инсулинорезистентности и повышению уровня глюкозы в крови. Данные факторы являются риском развития предиабета и сахарного диабета 2-го типа. Подтвержденное инфицирование коронавирусом обязывает к соблюдению карантинных мер, которые влекут за собой низкую физическую активность, тревожность и нарушение пищевого поведения в последующем. Все вышесказанное определяет риск развития ожирения и метаболического синдрома, что взаимно отягощает протекание коронавирусной инфекции и повышает риск развития острого респираторного дистресс-синдрома и летального исхода.

Цель - провести ретро- и проспективный анализ влияния комплекса терпенов пихты сибирской на гликемический и липидный профили, а также на уровень гомоцистеина в крови у пациентов с метаболическим синдромом в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции.

Материал и методы

Были рандомизированы 63 пациента с метаболическим синдромом в возрасте 58,91±8,07 года: 31 человек (основная группа) к общепринятой терапии получали комплекс терпенов пихты сибирской, 32 человека (группа сравнения) получали стандартное лечение, согласно протоколу. У 3,57% пациентов изначально индекс массы тела был в пределах нормативных значений, у 89,28% была избыточная масса тела, у 7,14% - ожирение I степени. Показатели липидного спектра до начала терапии находились в пределах следующих значений: уровень триглицеридов - 1,85±0,43 ммоль/л, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) - 1,16±0,49 ммоль/л и низкой плотности (ЛПНП) -5,11±0,99 ммоль/л, холестерин - 6,32±0,64 ммоль/л. Значения гомоцистеина составили в среднем 17,16±1,12 мкмоль/л, глюкозы - 7,65±0,64 ммоль/л, HbA1с - 7,89±0,59%. Пациентам основной группы в течение 3 мес проводился курс комплекса терпенов пихты сибирской по 1 капсуле 3 раза в день за 20 мин до еды. Динамический контроль был проведен в конце исследования с анализом вышеуказанных параметров. В работе использованы статистические методы в программе Statistica 10.0 с расчетом параметрических и непараметрических показателей.

Результаты и обсуждение

Пациенты обеих групп были сопоставимы по возрасту и полу. По завершению курса комплекса терпенов пихты сибирской у обследованных пациентов индекс массы тела достиг нормативных пределов у 21,42%, что в 6 раз превысило исходные данные (p=0,0009), избыточная масса тела снизилась до 75,0% (p=0,0483), количество пациентов с ожирением I степени уменьшилось вдвое (3,57%, p=0,0371). Изучение уровня холестерина при динамическом наблюдении выявило снижение его уровня до 5,98±0,62 ммоль/л, p=0,0462, однако при анализе индивидуальных показателей нормативные значения достигли лишь 9,75% пациентов. Уровень триглицеридов составил 1,69±0,44 ммоль/л (p=0,0384), липопротеины высокой плотности - 1,26±0,46 ммоль/л (p=0,0491), липопротеины низкой плотности - 4,97±0,94 ммоль/л (p=0,0472). Уровень глюкозы, хотя и имел тенденцию к снижению, сохранял высокие значения (7,38±0,76 ммоль/л, p=0,0613). При индивидуальном анализе выявлена положительная динамика - нормативные значения по завершению курса зарегистрированы у 7,14% пациентов против отсутствующих таковых в начале исследования. Изучение уровня HbA1с показало замедленную динамику восстановления (7,8±0,81%, p=0,0724). Исследование показателей гомоцистеина практически достигли верхних пределов нормативных значений, составляя 15,69±0,95 мкмоль/л (p=0,0411). При анализе индивидуальных показателей обнаружена нормализация его уровня у 4,87% пациентов против отсутствующих таковых в начале исследования.

Заключение

Добавление к общепринятому лечению комплекса терпенов пихты сибирской показало благоприятное влияние на динамику показателей гликемического и липидного профилей, уровень гомоцистеина у пациентов с метаболическим синдромом.

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Александр Сергеевич Аметов
Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии, заведующий сетевой кафедрой ЮНЕСКО по теме "Биоэтика сахарного диабета как глобальная проблема" ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Москва)"
Вскрытие

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»