Распространенность коморбидной патологии у больных сахарным диабетом 2 типа
РезюмеИсследование провели с целью оценки частоты встречаемости коморбидной патологии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. В ходе исследования было выявлено преобладание патологии сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы (ШЖ). Анализ показал, что коморбидная патология снижает процент прогнозируемой 10-летней выживаемости.
Ключевые слова:сахарный диабет; стационар; индекс Charlson
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Зобова Е.А., Корчагина Ю.А., Волынкина Е.А. Распространенность коморбидной патологии у больных сахарным диабетом 2 типа // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 11, № 3. C. 98-100. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2022-11-3-98-100
С каждым годом увеличивается количество больных, страдающих коморбидной патологией. Для лечения заболеваний, ассоциированных с коморбидной патологией, приходится увеличивать штат медицинского персонала, отделений специализированной медицинской помощи, затраты на здравоохранение.
Цель - оценить частоту встречаемости заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), щитовидной железы, опорно-двигательного аппарата, мочевыделительной и дыхательной систем у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа (СД2), находящихся на лечении в эндокринологическом отделении БУЗ ВО ВГКБСМП № 10.
Материал и методы
Оценивали наличие коморбидной патологии у 323 пациентов с диагнозом "сахарный диабет 2-го типа" (42% мужчин и 58% женщин), находившихся на лечении в БУЗ ВО ВГКБСМП № 10. Средний возраст пациентов: мужчины - 56,6±12,5 года, женщины - 61,7±10,6 года. Чтобы оценить отдаленный прогноз у пациентов с СД2 использовали индекс коморбидности Charlson. Статистическую обработку полученных данных выполняли на персональном компьютере IBMPC/AT с использованием пакета прикладных программ Statistica 10 и электронных таблиц Exсel 2007.
Результаты и обсуждение
Была выявлена следующая структура коморбидной патологии у пациентов, страдающих СД2: сердечно-сосудистой системы - 95%, ЖКТ - 28%, щитовидной железы - 20%, опорно-двигательного аппарата - 15%, мочевыделительной системы - 9%, дыхательной системы - 7%, системы крови - 3%. Среди сердечно-сосудистых заболеваний на долю артериальной гипертензии пришлось 95%, хронической сердечной недостаточности - 55%, ишемической болезни сердца - 52%. Следует отметить, что наличие инфаркта миокарда в анамнезе составило 18%, у 8% выявлено острое нарушение мозгового кровообращения. В структуре патологии ЖКТ: неалкогольная жировая болезнь печени составила 50%, хронический гастрит - 75%, хронический холецистит - 21%, хронический панкреатит - 25%. Гипотиреоз составил 50% патологий щитовидной железы, узловой зоб - 41% и диффузный токсический зоб - 2%. Заболевания опорно-двигательного аппарата представлены у 65% пациентов с дорсопатией, у 35% - с полиостеоартрозом. Усредненное значение индекса Charlson у 93% пациентов составило 6,1 балла. У 19% пациентов определен индекс Charlson 5 баллов и более, что прогнозирует 10-летнюю выживаемость. Индекс Charlson, равный 5 баллов и более, зафиксирован у 83% мужчин и 92% женщин.
Заключение
Таким образом, у пациентов с СД2 в составе коморбидной патологии преобладают сердечно-сосудистые заболевания, патология ЖКТ, болезни щитовидной железы. У больных СД2 с коморбидной патологией индекс Charlson составил менее 20% прогнозируемой 10-летней выживаемости. Для увеличения продолжительности и качества жизни пациентов с СД2 рекомендуются раннее выявление и профилактика сопутствующих заболеваний.
Научный руководитель
Волынкина Анна Петровна (Anna P. Volynkina) - кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии и эндокринологии ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, Воронеж, Российская Федерация