Оценка связи сердечно-сосудистого риска с уровнем эстрадиола у мужчин
РезюмеЦель исследования - изучение связи уровня эстрадиола с факторами метаболического и сердечно-сосудистого риска у мужчин.
Пациенты в группе гиперэстрогении были сопоставимы с группой контроля по возрасту, индексу массы тела, статусу курения. Гиперэстрогения у мужчин ассоциирована с повышением артериального давления, уровней общего холестерина, инсулина и мочевой кислоты. Наличие гиперэстрогении у мужчин повышает вероятность наличия артериальной гипертензии в 2 раза. Достоверных отличий по шкале SCORE между группами с нормальным и повышенным уровнем эстрогена не выявлено.
Ключевые слова:гиперэстрогения; сердечно-сосудистый риск; мужчины
Финансирование. Исследование выполнено в рамках госзадания МНОЦ МГУ имени М.В. Ломоносова.
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Сорокин Е.Д. Оценка связи сердечно-сосудистого риска с уровнем эстрадиола у мужчин // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 11, № 3. C. 100-101. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2022-11-3-100-101
Цель исследования - изучить связь сердечно-сосудистого риска с уровнем эстрадиола у мужчин молодого и среднего возраста.
Материал и методы
Ретроспективно проанализировано 365 медицинских карт пациентов мужского пола, проходивших профилактическое обследование по программе "Мужское здоровье". В основную группу включен 71 пациент с впервые выявленной гиперэстрогенией (эстрадиол сыворотки >41,2 пг/мл). Методом псевдорандомизации в контрольную группу были подобраны 68 мужчин с нормальным уровнем эстрадиола, сопоставимых по возрасту и индексу массы тела с основной группой.
Критерии включения: мужчины, обращавшиеся для профилактического обследования, возраст старше 18 лет.
Критерии невключения: наличие диагностированного ранее сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, сопутствующие хронические заболевания в стадии обострения, онкологический процесс.
В обеих группах оценивали уровни эстрадиола, тестостерона, глюкозы, инсулина, общего холестерина и мочевой кислоты. У всех пациентов были измерены (получены) антропометрические данные, артериальное давление, проведена биоимпедансометрия.
Средний возраст мужчин 44,6±10,77 года.
Статистическую обработку проводили в программе IBM SPSS Statistics 23.
Результаты и обсуждение
Группы с нормальным и повышенным уровнем эстрогена не различались по возрасту, индексу массы тела и курению. Уровень тестостерона в группе с гиперэстрогенией составил 10,18 нмоль/л, в группе контроля - 12,18 нмоль/л (p=0,006). Систолическое артериальное давление в группе с гиперэстрогенией составило 141,95 мм рт.ст., в группе контроля - 135,17 мм рт.ст. (p=0,011). Диастолическое артериальное давление в группе с гиперэстрогенией составило 90,3 мм рт.ст., в группе контроля - 86,23 мм рт.ст. (p=0,008). Уровень общего холестерина в группе с гиперэстрогенией составил 5,87 ммоль/л, в группе контроля - 5,33 ммоль/л (p=0,023). Уровень инсулина в группе с гиперэстрогенией составил 13,62 мкМЕ/мл, в группе контроля -10,19 мкМЕ/мл (p=0,023). Уровень мочевой кислоты в группе с гиперэстрогенией составил 0,41 ммоль/л, в группе контроля - 0,37 ммоль/л (p=0,023). Наличие гиперэстрогении у мужчин в данной выборке в 2,11 раза (р=0,038) увеличивало вероятность наличия артериальной гипертензии, независимо от уровня тестостерона. Отличия по шкале SCORE между группами не достигли критериев достоверности (р=0,172). Индекс массы тела, окружность талии и бедер, показатели состава тела по данным биоимпедансометрии не различались между группами с нормальным и повышенным уровнями эстрогена. Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR (англ. Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance), уровень глюкозы не различались между группами с нормальным и повышенным уровнем эстрогена.
Заключение
Гиперэстрогения у мужчин ассоциирована с повышением артериального давления, уровнем общего холестерина, инсулина и мочевой кислоты. Наличие гиперэстрогении у мужчин повышает вероятность артериальной гипертензии в 2 раза, независимо от уровня тестостерона.
Научные руководители
Орлова Яна Артуровна (Yana A. Orlova) - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии факультета фундаментальной медицины ФГБОУ ВО МГУ им. М.В. Ломоносова, Москва, Российская Федерация
Голодников Иван Иванович (Ivan I. Golodnikov) - врач-ординатор кафедры эндокринологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Павлова Зухра Шариповна (Zukhra Sh. Pavlova) - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела возраст-ассоциированных заболеваний факультета фундаментальной медицины ФГБОУ ВО МГУ им. М.В. Ломоносова, Москва, Российская Федерация