Характеристика цитокинов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и острым инфарктом миокарда

Резюме

В работе проанализированы показатели воспалительного ответа у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа и острым инфарктом миокарда (ОИМ) с подъемом сегмента ST (ОИМпST). По результатам исследования было выявлено, что в группе пациентов с СД 2-го типа (СД2) и ОИМпST отмечалось более выраженное повышение показателей интерлейкина‑1β, фактора некроза опухолиα, высокочувствительного С-реактивного белка по сравнению с контрольной группой без СД и ОИМпST.

Ключевые слова:сахарный диабет; инфаркт миокарда; воспаление; цитокины

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Цыреторова С.С. Характеристика цитокинов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и острым инфарктом миокарда // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 11, № 3. C. 115-117. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2022-11-3-115-117

В настоящее время распространенность сахарного диабета (СД) 2-го типа продолжает быстро увеличиваться. По данным Международной диабетической федерации (IDF), у 537 млн человек в возрасте 20-79 лет диагностирован СД [1]. СД 2-го типа (СД2) повышает риск развития серьезных макрососудистых осложнений: ишемической болезни сердца (ИБС) - в 2-4 раза, острого инфаркта миокарда (ОИМ) и хронической сердечной недостаточности (ХСН), которые приводят к высокой инвалидизации и смертности больных [2]. В литературе есть указания, что показатели воспалительного ответа, в том числе цитокинов и С-реактивного белка, ассоциированы с развитием СД [3]. Уровень содержания цитокинов в периферической крови также характеризует тяжесть заболевания и характер воспалительного процесса в острый период ИМ [4, 5].

Цель исследования - оценить особенности воспалительной реакции у больных СД2 и ОИМ с подъемом сегмента ST (ОИМпST).

Материал и методы

В исследовании принял участие 41 человек. 1-я группа включала 20 пациентов, из них 10 мужчин и 10 женщин, медиана возраста 60,00 (52,00; 66,00) лет. Группу контроля составили 21 человек без СД2 и сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, из них 11 мужчин и 10 женщин, медиана возраста 63,00 (56,00; 68,00) года. Были изучены уровни интерлейкина‑1β, фактора некроза опухолиα, а также высокочувствительный С-реактивный белок в первые 24 ч от начала ишемии.

Результаты и обсуждение

У больных СД 2-го типа и ОИМпST повышена продукция провоспалительного цитокина интерлейкина‑1β [1,05 (0,18; 1,21) пг/мл] относительно группы контроля [0,03 (0,02; 0,08) пг/мл] (р<0,001). Уровень фактора некроза опухоли α выше у пациентов с СД2 и ОИМпST по сравнению с контрольной группой [0,13 (0,11; 0,61) и 0,10 (0,09; 0,11) пг/мл соответственно] (р<0,01). Кроме того, у больных с СД2 и ОИМпST зарегистрировано существенное повышение уровня высокочувствительного С-реактивного белка относительно группы контроля [12,42 (8,39; 15,63) и 2,00 (1,39; 2,55) мг/л соответственно] (р<0,001).

Заключение

Результаты исследования свидетельствуют о выраженной воспалительной реакции с повышением показателей цитокинов и высокочувствительного С-реактивного белка у больных СД2 и ОИМпST относительно контрольной группы.

Научный руководитель

Бардымова Татьяна Прокопьевна (Tatyana P. Bardymova) - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии ИГМАПО - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Иркутск, Российская Федерация

Литература

1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 10thed., 2021.

2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (10-й выпуск, дополненный). Москва, 2021. 232 с.

3. Bertoni A.G., Burke G.L., Owusu J.A. et al. Inflammation and the incidence of type 2 diabetes: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) // Diabetes Care. 2010. Vol. 33, N 4. P. 804-810.

4. Петелина Т.И., Мусихина Н.А., Гапон Л.И. и соавт. Сравнительная характеристика параметров липидного спектра и маркеров сосудистого воспаления в группах пациентов со стабильной стенокардией при наличии и отсутствии сахарного диабета 2-го типа // Сахарный диабет. 2017. Т. 20, № 3.С.194-200.

5. Солдатова О.В., Кубышкин А.В., Ушаков А.В. и др. Динамика уровня провоспалительных цитокинов при различных вариантах течения острого инфаркта миокарда // Бюллетень сибирской медицины. 2017. Т16. № 1. С. 92-100.

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Александр Сергеевич Аметов
Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии, заведующий сетевой кафедрой ЮНЕСКО по теме "Биоэтика сахарного диабета как глобальная проблема" ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Москва)"
Вскрытие

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»