Характеристика цитокинов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и острым инфарктом миокарда
РезюмеВ работе проанализированы показатели воспалительного ответа у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа и острым инфарктом миокарда (ОИМ) с подъемом сегмента ST (ОИМпST). По результатам исследования было выявлено, что в группе пациентов с СД 2-го типа (СД2) и ОИМпST отмечалось более выраженное повышение показателей интерлейкина‑1β, фактора некроза опухолиα, высокочувствительного С-реактивного белка по сравнению с контрольной группой без СД и ОИМпST.
Ключевые слова:сахарный диабет; инфаркт миокарда; воспаление; цитокины
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Цыреторова С.С. Характеристика цитокинов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и острым инфарктом миокарда // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 11, № 3. C. 115-117. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2022-11-3-115-117
В настоящее время распространенность сахарного диабета (СД) 2-го типа продолжает быстро увеличиваться. По данным Международной диабетической федерации (IDF), у 537 млн человек в возрасте 20-79 лет диагностирован СД [1]. СД 2-го типа (СД2) повышает риск развития серьезных макрососудистых осложнений: ишемической болезни сердца (ИБС) - в 2-4 раза, острого инфаркта миокарда (ОИМ) и хронической сердечной недостаточности (ХСН), которые приводят к высокой инвалидизации и смертности больных [2]. В литературе есть указания, что показатели воспалительного ответа, в том числе цитокинов и С-реактивного белка, ассоциированы с развитием СД [3]. Уровень содержания цитокинов в периферической крови также характеризует тяжесть заболевания и характер воспалительного процесса в острый период ИМ [4, 5].
Цель исследования - оценить особенности воспалительной реакции у больных СД2 и ОИМ с подъемом сегмента ST (ОИМпST).
Материал и методы
В исследовании принял участие 41 человек. 1-я группа включала 20 пациентов, из них 10 мужчин и 10 женщин, медиана возраста 60,00 (52,00; 66,00) лет. Группу контроля составили 21 человек без СД2 и сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, из них 11 мужчин и 10 женщин, медиана возраста 63,00 (56,00; 68,00) года. Были изучены уровни интерлейкина‑1β, фактора некроза опухолиα, а также высокочувствительный С-реактивный белок в первые 24 ч от начала ишемии.
Результаты и обсуждение
У больных СД 2-го типа и ОИМпST повышена продукция провоспалительного цитокина интерлейкина‑1β [1,05 (0,18; 1,21) пг/мл] относительно группы контроля [0,03 (0,02; 0,08) пг/мл] (р<0,001). Уровень фактора некроза опухоли α выше у пациентов с СД2 и ОИМпST по сравнению с контрольной группой [0,13 (0,11; 0,61) и 0,10 (0,09; 0,11) пг/мл соответственно] (р<0,01). Кроме того, у больных с СД2 и ОИМпST зарегистрировано существенное повышение уровня высокочувствительного С-реактивного белка относительно группы контроля [12,42 (8,39; 15,63) и 2,00 (1,39; 2,55) мг/л соответственно] (р<0,001).
Заключение
Результаты исследования свидетельствуют о выраженной воспалительной реакции с повышением показателей цитокинов и высокочувствительного С-реактивного белка у больных СД2 и ОИМпST относительно контрольной группы.
Научный руководитель
Бардымова Татьяна Прокопьевна (Tatyana P. Bardymova) - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии ИГМАПО - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Иркутск, Российская Федерация
Литература
1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 10thed., 2021.
2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (10-й выпуск, дополненный). Москва, 2021. 232 с.
3. Bertoni A.G., Burke G.L., Owusu J.A. et al. Inflammation and the incidence of type 2 diabetes: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) // Diabetes Care. 2010. Vol. 33, N 4. P. 804-810.
4. Петелина Т.И., Мусихина Н.А., Гапон Л.И. и соавт. Сравнительная характеристика параметров липидного спектра и маркеров сосудистого воспаления в группах пациентов со стабильной стенокардией при наличии и отсутствии сахарного диабета 2-го типа // Сахарный диабет. 2017. Т. 20, № 3.С.194-200.
5. Солдатова О.В., Кубышкин А.В., Ушаков А.В. и др. Динамика уровня провоспалительных цитокинов при различных вариантах течения острого инфаркта миокарда // Бюллетень сибирской медицины. 2017. Т16. № 1. С. 92-100.