Причины декомпенсации сахарного диабета у пациентов в стационаре

Резюме

Цель исследования - выявление причин развития декомпенсации у пациентов с сахарным диабетом, находящихся на стационарном лечении.

В ходе исследования было выяснено, что наиболее частыми факторами декомпенсации являются нарушение диеты, несоразмерная возможностям физическая нагрузка, нестабильное эмоциональное состояние, пропуск инъекций инсулина и ошибочная техника его введения, а также нерегулярный прием пероральных сахароснижающих препаратов.

Ключевые слова:декомпенсация; сахарный диабет; стационар

Сахарный диабет (СД) представляет собой глобальную медико-социальную угрозу для здоровья человека. Зная причины декомпенсации СД, возможно управление достижением целевых значений гликированного гемоглобина (HbA1с), что может повлиять на прогноз при СД.

Цель исследования - оценить причины декомпенсации у больных СД, госпитализированных в многопрофильный стационар.

Материал и методы

Работа велась на базе эндокринологического центра БУЗ ВО "ВГКБ СМП № 10" (Воронеж). В исследование были включены 55 пациентов: 49,1% женщин и 50,9% мужчин; 16 (29%) больных СД 1-го типа, 39 (71%) - СД 2-го типа. При анализе причин декомпенсации СД учитывали показатели: длительность СД, соблюдение больными диеты, регулярность инъекций инсулина, регулярность сахароснижающей терапии (ПСП), влияние психоэмоционального состояния, наличие сопутствующих заболеваний.

Статистический анализ проводили с помощью программы Statistica 10.0. Также использовали методику корреляционного анализа, критерий Пирсона (r).

Результаты

Средний возраст обследованных пациентов составил 53,9±15,9 года, длительность СД - 10±7,6 года. Среди госпитализированных 18 (32,7%) человек - работающие, состоят в браке - 32 (58,2%), 27 (49,1%) - пенсионеры.

Уровень HbA1с от 6,4 до 17,9%. Терапию ПСП получали 18 (32,73%) человек, инсулинотерапию в группе СД 2-го типа - 10 (18,2%) человек, комбинированную сахароснижающую терапию - 11 (20%) человек. Самыми частыми причинами декомпенсации СД были стресс (18%) и нарушение диеты (12,72%). К повышению уровня глюкозы приводили пропуски инъекций инсулина (7,2%), нерегулярный прием ПСП (5,45%), ошибки в технике инъекций инсулина (5,45%) и длительная физическая нагрузка (4,5%). Стресс как причина декомпенсации СД отмечен в большей степени у мужчин.

Заключение

Таким образом, наиболее частыми причинами декомпенсации СД у пациентов в стационаре являются: нестабильное эмоциональное состояние, нарушение диеты, пропуск инъекций инсулина и ошибки его введения, нерегулярный прием ПСП, а также несоразмерная возможностям физическая нагрузка. Рекомендуемыми средствами профилактики декомпенсации СД являются назначение индивидуализированной эффективной и безопасной сахароснижающей терапии, самоконтроль гликемии и соблюдение диеты.

Научный руководитель

Волынкина Анна Петровна (Anna P. Volynkina) - кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии и эндокринологии ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, Воронеж, Российская Федерация

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Александр Сергеевич Аметов
Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии, заведующий сетевой кафедрой ЮНЕСКО по теме "Биоэтика сахарного диабета как глобальная проблема" ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Москва)"
Вскрытие

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»